С сегодняшнего дня на территории Приднестровья объявлен эпидемический период. Как рассказала во время совещания у главы и.о. главного врача рыбницкой центральной районной больницы Людмила Луценко, вводится карантин в образовательных, социальных и медицинских учреждениях, усиливается контроль над санитарно-противоэпидемическим режимом, проведение массовых мероприятий временно ограничивается. При отсутствии 30% детей, класс или группа детского сада закрывается.
В эпидемиологический период врачи рыбницкого лечебно-диагностического реабилитационного центра напоминают основные правила лечения и профилактики гриппа.
Грипп кажется нам банальной инфекцией, с которой сталкивался любой взрослый житель планеты. Но ежегодно этот хорошо знакомый вирус уносит сотни и даже тысячи людских жизней.
Вирус гриппа H1N1 или так называемый свиной грипп прошел по миру 2009 году и унес более 20 тысяч жизней. Стоит ли нам сейчас опасаться возвращения H1N1? Ответ – да. За первые 20 дней этого года по официальным данным от осложнений гриппа в России умерли 27 человек. Ситуация в Украине еще печальнее, там на 19 января уже погиб 51 человек.
Но сегодня мы знаем, как снизить риски заражения и можем эффективно помочь тем, кто все-таки заболел.
Группы риска. Наиболее высок риск осложнений и гибели при заболевании свиным гриппом у следующих групп пациентов:
– дети младше 5-ти лет (особенно до 2-х лет) и пожилые люди старше 65-ти лет;
– пациенты с хроническими заболеваниями легких и дыхательных путей;
– пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
– пациенты с хроническими заболеваниями печени, почек и заболеваниями кроветворной системы;
– пациенты с хроническими неврологическими заболеваниями;
– пациенты с иммуносупрессией, включая ВИЧ;
– беременные и женщины в раннем послеродовом периоде;
– пациенты с хроническими заболеваниями эндокринной системы, включая сахарный диабет и ожирение.
Кроме того независимо от типа вируса грипп особенно опасен для пациентов моложе 18 лет, которые получают терапию ацетилсалициловой кислотой, и пациентов, которые не способны ухаживать за собой самостоятельно и проживают в специализированных учреждениях.
Клиника заболевания. Неосложненный грипп обычно длится до 7 дней, но кашель и слабость могут сохраняться и после выздоровления 2–3 недели. Достаточно часто у маленьких детей заболевание начинается с отказа от пищи, тошноты и рвоты и может быть спутано с кишечной инфекцией. Первые симптомы возникают быстро, спустя несколько часов после заражения и в дальнейшем заболевание очень быстро развивается. Свиной грипп невозможно отличить от обыкновенного лишь по клиническим проявлениям, для этого требуются лабораторные тесты. Основные жалобы пациентов — это сыпь, ломота в суставах, светобоязнь, боли при движении глазных яблок, конъюнктивит и изнурительная лихорадка. Может возникать тошнота, рвота или диарея.
Врачи напоминают: при появлении перечисленных признаков заболевания нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением!
Пациентам с диагнозом «грипп» при тяжелом, осложненном, или прогрессирующем требуется госпитализация и терапия эффективными противогриппозными препаратами. К этим препаратам относятся Осельтамивир и Занамивир, их прием следует начать в первые 48 часов болезни и продолжать не менее 5 дней, длительность лечения может быть значительно больше, если того требует клиническая ситуация.
Всем пациентам из групп риска следует принимать Осельтамивир или Занамивир даже при средней степени тяжести заболевания и амбулаторном лечении.
Прием препаратов Ремантадин, Арбидол и других перечисленных в этой статье не может быть рекомендован, так как для части из этих препаратов не получено данных об их эффективности и безопасности в качестве лечебных или профилактических средств для лечения гриппа, а к другой половине вирус уже выработал устойчивость.
Симптоматическое лечение гриппа. Так как грипп у людей из группы нормального риска и привитых пациентов протекает в основном в легкой форме, им оказывается достаточно амбулаторного симптоматического лечения.
Если у вас появились симптомы гриппа, категорически нельзя продолжать жить в привычном ритме. Во-первых, привычные для здорового физические нагрузки становятся чрезмерными при этом заболевании и опасны для здоровья. Во-вторых, больной человек может заразить окружающих, у которых эта болезнь может протекать не в столь легкой форме и закончиться фатально.
Если вы заболели старайтесь соблюдать домашний режим и больше отдыхать, пейте не менее 2 – 2,5 литров любой жидкости в сутки. Если есть аппетит, то ешьте диетические легкоусвояемые блюда. Если аппетита нет, то старайтесь, чтобы напитки содержали глюкозу. Не забывайте о пользе куриного бульона в этот период.
Повышенная температура, головные и мышечные боли, ломота в суставах и слабость обычно сильно выражены в течение 3–5 дней. Для облегчения этих симптомов у детей и взрослых можно использовать жаропонижающие средства: парацетамол или ибупрофен. Применение аспирина у детей с гриппом может привести к опасным осложнениям.
Если вас беспокоят боли в горле, можно использовать полоскания и рассасываемые пастилки. При заложенности носа эффективны сосудосуживающие капли.
К привычному образу жизни можно вернуться после нормализации температуры.
Если у вас есть малейшие сомнения в стабильности своего состояния или вы относитесь к группе высокого риска, обязательно вызовите врача на дом. Начинать прием противовирусных препаратов можно только по назначению врача.
Антибиотики на вирус гриппа не действуют и могут быть использованы только при присоединении бактериальных осложнений.
Профилактика гриппа. Вирус гриппа передается в основном воздушно-капельным путем. Наиболее опасны заболевшие люди в состоянии продромы и в первые дни болезни. Вирус содержится в частицах слизи и слюны больного человека, которые распространяются при кашле и чихании на расстояние до 2-х метров. Вирус обнаруживается не только в воздухе, но и пыли, поэтому особенно важно не столько ношение маски при контакте с больным, сколько постоянное соблюдение определенных правил гигиены.
Во время эпидемии гриппа и других вирусных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, старайтесь избегать посещения многолюдных мест. Продукты лучше покупать в небольшом магазине или на открытом рынке, а не в гипермаркете. А от посещения кинотеатров и других закрытых помещений для проведения досуга лучше временно отказаться в пользу пары часов катаний с горки или на коньках.
Старайтесь избегать рукопожатий, так как это основной способ загрязнения рук капельками слюны и слизи других людей, если рукопожатий избежать нельзя, то не касайтесь лица руками и не принимайте пищу, при первой же возможности вымойте руки.
Следите за поддержанием оптимальных температуры и влажности в помещении, где приходится проводить достаточно много времени. Если воздух слишком сухой и теплый, то слизистые горла и носа высыхают очень сильно и их барьерная функция ослабевает. Бактерии и вирусы с легкостью проникают сквозь поврежденные слизистые.
Пациентам из групп высокого риска противовирусная терапия должна назначаться в первые 48 часов от начала заболевания. Пациентам из группы нормального риска такая терапия может быть тоже назначена в эти же сроки. Как правило, назначение Осельтамивира или Занамивира сокращает продолжительность заболевания на 1 сутки и в целом облегчает его течение.
Вакцинация против гриппа остается самым эффективным средством предупреждения заболевания гриппом и его осложнений. После эпидемии 2009-го года большинство производителей в состав противогриппозных вакцин стали включать защиту и от штамма А (H1N1).