Порядок оказания первой доврачебной помощи при переохлаждениях и обморожениях

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Пребывание в атмосфере пониженной температуры ведет к потере тепла организмом и его переохлаждению.

В большей степени переохлаждению подвержены дети, пожилые люди, ослабленные болезнью, травмированные, а также находящиеся в состоянии алкогольного опьянения.

Переохлаждение определяется следующими признаками: при температуре тела 37-35,5оС – дрожание (озноб), при температуре тела ниже 35оС дрожание прекращается,  по мере снижения температуры тела возникает онемение или снижение чувствительности, при температуре 32-30оС – наступает окоченение мышц; сознание затуманивается, нарушается координация, движения становятся беспорядочные, толчками. Продолжение воздействия охлаждающего фактора ведет к затуманенности сознания, затрудненному пониманию; пострадавший принимает положение эмбриона: ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу, плечи и голова наклонены вперед.

При температуре тела до 29,4о – 27,2оС пострадавший теряет контакт с окружающей средой, у него продолжается окоченение мышц. И если на начальной стадии дыхание и пульс были учащены, то дальнейшее воздействие охлаждения ведет к их сокращению, нарушению ритма, вплоть до остановки сердца; при температуре тела 26,6о-20,5оС пострадавший теряет сознание, большинство рефлексов угасает; кожа, ставшая красной в начале охлаждения, становится бледной, синюшной. В тяжелых случаях она затвердевает и коченеет.

Человек в состоянии переохлаждения нуждается в срочной госпитализации. До прибытия СМП необходимо оказать первую помощь:

– обращаться с пострадавшим бережно, избегая резких и лишних движений;

–  поместить в теплое помещение;

– снять всю мокрую, холодную одежду, переодеть в сухую или завернуть в сухое одеяло;

– согреть пострадавшего бутылками с теплой водой, грелкой, теплым воздухом или теплом человеческого тела;

– обогревать следует постепенно: тело, шею, подмышечные и паховые области;

– если человек находится в сознании – дать ему теплое питье малыми дозами;

– если пострадавший без сознания, его необходимо раздеть или завернуть в сухое одеяло и до госпитализации постоянно контролировать дыхание и пульс; быть готовым в любой момент проводить сердечно-легочную реанимацию;

– при наличии транспорта все согревающие мероприятия проводить по пути в больницу.

При переохлаждении нельзя:

– позволять двигаться и ходить;

– массировать конечности и тело;

– обогревать слишком быстро;

– использовать горячее обогревание;

– делать сразу общее обогревание или вначале согревать только конечности (это может привести к шоку и остановке сердца);

– давать курить, так как это нарушит доставку кислорода к тканям;

– принимать алкогольные напитки;

– возвращать после согревания в холодную окружающую среду;

– если пострадавший без сознания, нельзя обогревать – только снять холодную, мокрую одежду и завернуть в сухое одеяло.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ

Обморожение является разновидностью неотложной холодовой травмы. Чаще страдают лицо, уши, стопы, пальцы.

Обморожение – местное повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низкой температуры. Обморожение подразделяется на несколько степеней тяжести. Достоверно степень обморожения можно установить не ранее, чем через 12-24 часа от начала лечения.

При обморожении нарушается кровоток из-за  сужения кровеносных сосудов и ткань замерзает.  В ней образуются кристаллы льда, что в тяжелых случаях может привести к потере конечности.

Признаки: появление белых, безболезненных участков кожи. При постукивании пальцем «деревянный стук». При глубоком отморожении твердая одеревеневшая кожа неподвижна по отношению к более глубоко расположенным тканям. Через несколько часов после согревания в местах отморожения появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри.

Помощь

  • Проверка и постоянный контроль за частотой сердечных сокращений и дыханием.
  • Вызвать скорую медицинскую помощь (тел. 103).
  • Укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда), т.к. размораживание должно происходить «изнутри» с опережающим восстановлением кровообращения. После этого поместить пострадавшего в теплое помещение, дать теплое питье, накормить.

Иммобилизировать повреждённую конечность: наложить на пораженный участок чистую повязку, зафиксировать поврежденную поверхность шиной, избегать резких движений при  оказании помощи.

Н Е Л Ь З Я:

► давать пострадавшему курить, принимать, алкоголь и другие стимуляторы;

► растирать конечность ладонями, тканью, снегом;

► подвергать повторному воздействию холода;

►  вскрывать пузыри на пораженной конечности;

► ходить на поврежденной конечности;

Н Е О Б Х О Д И М О:

► равномерное, не резкое обогревание;

► п о к о й;

► срочная транспортировка в больницу.

 

Умелое оказание первой доврачебной помощи спасает здоровье и жизнь человека, напоминает отдел по делам ГОиЧС.